【安且吉兮】眩晕怪病——耳石症

（本网消息）

有一种头晕：抬头晕、低头晕、起床时晕、翻身时还是晕……只有当头保持相对静止时才不晕，可能是耳朵里边的“耳石”在作祟了，我们俗称”耳石症”。

一问：耳石是我们常说的耳屎吗？

我们说的“耳石”，并非耳道内的“耳屎”。耳石颗粒位于内耳的耳石器上，而耳屎位于外耳道内。

二问：耳石既然不是耳屎，那么它从何而来，是真的石头？还是像肾结石或胆结石一样，是后天自己长出来的呢？

耳石颗粒是一种真的石头，研究发现它其实是一种碳酸钙结晶，跟肾结石和胆结石是不一样的。耳石颗粒与生俱来，位于内耳两个耳石器（ 椭圆囊斑和球囊斑） ，每个人都有这个耳石颗粒，正常情况它维系着人体的平衡。如果没有这个耳石，我们的生活将非常痛苦，因为缺少它我们无法维持正常的平衡功能，无法行走，也无法生活。

三问：耳石每个人都有，为什么有的人的耳石会脱落呢？

关于耳石脱落的机制及诱发因素，可能与以下情况有关。
○ 劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素。
○ 高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍。
○ 女性更年期时，雌激素水平下降，导致缺钙。
○ 耳石器老化，导致椭圆囊斑或球囊斑退行性改变。
另外，一些继发性的因素，也可引起耳石脱落，例如：

① 突发性聋；② 前庭神经炎；③ 耳部外伤；④ 耳朵受到震动；⑤长期一个固定卧位睡觉，耳石因长期重力作用导致脱落等。

四问：耳石脱落后，为什么体位或头位改变后会出现眩晕呢？

并非所有耳石脱落的患者都会出现耳石症的临床表现。只有耳石从耳石器官（ 椭圆囊囊斑或球囊囊斑） 上脱落后，随着重力的作用异位至半规管内并刺激了半规管内的壶膜嵴时才会出现眩晕。

正常情况下，头部运动时，半规管内的液体冲击壶腹嵴，使人获得运动感觉。当耳石颗粒脱落，异位至半规管后，只要头转动，如翻身、起床、抬头、低头，耳石颗粒就会在半规管内沿管壁滑动，在滑动的过程中，间接地刺激壶腹嵴，从而使人产生眩晕或头晕。

五问：耳石症导致的“头晕”与颈椎病导致的“头晕”， 如何鉴别呢？

两种疾病在某些方面有一些共同之处，如头转动到某个位置时出现“头晕”，或者在抬头、低头时出现明显晕感。

六问：得了耳石症该怎么办？

脱落的耳石颗粒，主要为碳酸钙结晶，常规通过药物治疗无法化解颗粒。目前针对耳石症的主要治疗方法是耳石复位（一种物理治疗方法），成功率可达 93.4 %。

七问：需要复位几次？

临床上90%左右的患者基本上一次复位后眩晕会明显消除。还有一部分患者则需要多次复位，尤其是对于水平半规管嵴帽结石症，往往需要复位2-3次。

上图为江娅芬主治中医师在急诊室为患者复位治疗。

八问：耳石症能痊愈吗？复位成功后还会复发？

耳石症就好像感冒，是可以痊愈的，但存在反复复发的现象。有过耳石症病史的患者，相对更容易复发了，并且随着时间的延长，复发率会呈逐渐升高的趋势。

上图为江娅芬主治中医师在病房为患者复位治疗。

对于耳石症来说，最好早做预防，找到发生耳石症的原因才是关键。所以平时不要总是低头看手机，注意劳逸结合，健康饮食，适量运动，不要熬夜，保证充足睡眠，平时可多做些颈部操，增强身体的抗病能力。如果是因心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松引起的耳石症，一定要注意控制和管理好这些慢性疾病，这样才会不让疾病找上门来。

图文来源：自媒体宣传中心

以上就是耳朵里的一颗石头引发的眩晕怪病，如果有因体位变化引起的短暂的“天旋地转的、地动山摇的、摇摆不定的、晃晃悠悠的、云山雾罩的、神魂颠倒的”状况，请及时到我们云顶7610线路检测神经内科就诊！